Naar aan leiding van de publicatie van een rapport door de heer Ab Klink, nu werkzaam voor Booz &C heb ik ervoor gekozen om stukken uit de publicaties over de rapportage te halen om aan te geven dat de voorgestelde veranderingen te makkelijk worden beschreven en naar mijn idee uiteindelijk niet ver genoeg gaan als ze niet leiden tot een fundamenteel andere Zorg en vooral denken in de Zorg. De citaten van de publicaties zijn schuin weergegeven. Door in te zetten op kwaliteit kan 4 tot 8 miljard euro bespaard worden in de zorg. Focus op kwaliteit betekent ondermeer dat sommige behandelingen niet nodig zijn. Bovendien worden complicaties voorkomen. Zo is het mogelijk de stijgende zorgkosten het hoofd te bieden. Dat schrijven management consultants van Booz & Company in de publicatie ‘Kwaliteit als medicijn’. Ik denk dat dit sowieso een te kort door de bocht weergave is van het rapport: – Focus op kwaliteit heeft weinig te maken met het uitvoeren van onnodige handelingen. – De meest voorkomende onnodige handelingen in het traject van huisarts naar specialist zijn de Anamnese, […]
The Secret / LOA of …. me.
Er wordt tegenwoordig heel veel gepubliceerd over de Secret of ook wel de Law Of Attraction. Kort door de bocht samengevat stelt het dat zoals je je voelt, zo doe je en zo wordt de werkelijkheid. Als je ergens tegen vecht trek je het gevecht naar je toe. Heel kort: Als je tegen het leven lacht, lacht het leven terug. Het vervelende van deze Theorie is dat enerzijds mensen ermee aan de loop gaan, anderzijds andere zaken er niet mee aan de orde komen. Natuurlijk wordt er op verschillende sites gesproken over je overtuigingen die je waarneming beïnvloeden van de werkelijkheid en die werkelijkheid beïnvloeden, maar het lijkt erop dat veel mensen alleen de eenvoudige boodschap ontvangen: denk anders, kijk anders en de wereld ziet er fantastisch uit. Ik moet u teleurstellen: dit is niet de werkelijkheid. De werkelijkheid is: je wordt geboren zonder dat je het wil en je gaat dood zonder dat je het wil, euthanasie even uitgesloten.Het leven is: Wat het is. Wat je wel kunt doen is de beleving van je leven beïnvloeden. En daar zit […]
Psychiatrie in 2012 de straat op.
Het kabinet (mw.Schippers) heeft de eigen bijdragen voor GGZ hulp in 2012 verhoogd. Het kabinet snijdt in de toenemende kosten van de geestelijke gezondheidszorg. Het kabinet wil onder meer laagdrempelige psychologische hulp aanbieden door “e-health”: een online gesprek met een therapeut. Door de maatregelen wil het kabinet bereiken dat er een verschuiving plaatsvindt van de tweedelijns naar de goedkopere eerstelijnszorg. Een ander doel is dat patiënten in hun omgeving worden behandeld in plaats van in een instelling. Voorbeeld 1: Voor een eerstelijns gesprek met een psychotherapeut betaal je 20 euro. Voor een E-health contact 50 euro???? De effectiviteit van E-health is nog lang niet goed onderzocht. Uit eerdere onderzoeken zijn succesfactoren van Psychotherapie o.a. de juiste klik met de therapeut en de juiste keuze van therapie. Daarnaast is verbale communicatie slechts 30% van de totale communicatie. De rest mis je dus als E-therapeut. Effectief? Bevorderen van E-health? Voorbeeld 2: Als je langer dan 31 dagen vrijwillig wordt opgenomen in een psychiatrische kliniek moet je 145 euro per maand betalen en een eigen bijdrage van 200 euro per jaar. Dit betekent […]
Gezondheidszorg: Marktwerking of Competitie ?
Het gebruik van Taal en Metaforen intrigeert mij al mijn hele leven lang. Vooral als het gaat om de perceptie van de werkelijkheid, de beleving van de werkelijkheid, de invloed op de mens en zijn omgeving. Marktwerking in de Zorg is zo’n veel gebruikte metafoor. Even Wikipedia: In de economische theorie wordt vaak gewerkt met het model van een markt met volkomen concurrentie (een zogenaamde perfecte markt). Dit is een ideaaltypische abstractie, waarbij sprake is van: ▪ Een groot aantal vragers en een groot aantal aanbieders (de aantallen zijn zo groot dat geen enkele individuele vrager of aanbieder ook maar de minste invloed kan uitoefenen op het prijsvormingsproces); ▪ Er wordt een homogeen product verhandeld (alle producten die gekocht of verkocht worden zijn in de ogen van resp. kopers en verkopers volkomen identiek en uitwisselbaar); ▪ De markt is doorzichtig ofwel transparant (vragers en aanbieders hebben alle informatie); ▪ Er is vrije toetreding en uittreding mogelijk (iedereen kan zonder enige belemmering als vrager of als aanbieder gaan optreden). Op een dergelijke markt komt het evenwicht tussen vraag en […]
Nog maar even, Nog maar even …….
foto’s NASA / Neil Armstrong Nog maar even, Nog maar even En wij kunnen het nog allemaal beleven Nog maar even, Nog maar even En dan gaan we naar de maan toe met lijn zeven Stap je ’s morgens vroeg voor achten in een 6 persoons raket Word je voor 12 uur nog op de maan weer afgezet Want dan zijn wij in de ruimtevaart bedreven Nog maar even, Nog maar even, Nog maar even Nog maar even, Nog maar even En wij gaan alleen nog maar op pillen leven Nog maar even, Nog maar even Wordt de pil ons met de lepel ingegeven Krijgen we nooit een gare biefstuk of een malse kotelet Nooit een zakje met patat meer of een lekkere kroket Wordt ons 3 maal op een dag een pil gegeven Nog maar even, Nog maar even, Nog maar even Nog maar even, Nog maar even En dan wordt er geen belasting meer geheven Nog maar even, Nog maar even Dan bereiken we het doel waarnaar we streven Want het geld wordt overbodig, alles krijg je dan […]